고위험 임산부 의료비지원

지원대상

  • 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자
  • 19대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태잔, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환)으로 진단받고 입원치료 받은 자

2019년 기준 중위소득 180% 판정기준

2019년 기준 중위소득 180% 판정기준
가구원수 기준중위소득
(180%)
건강보험료 본인부담금
직장가입자 지역가입자 혼합
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036

신청일 기준 전월 건강보험료 고지액

노인장기요양보험료 미포함 금액임

맞벌이부부는 건강보험료(소득수준)가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산

고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준

고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증 양막의
조기파열
태반조기박리
지원기간 임신주수 20주 이상, 임신주수 37주 미만 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수20주 이상) 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상) 질병 관련 입원 치료기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상)
질병코드
및 수술명
O60 O67, O72 O11, O14, O15 O42 O45
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 전치태반 절박유산 양수과다증 양수과소증 분만전 출혈 자궁경부무력증
지원기간 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상) 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상) 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상) 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간(임신주수 20주 이상) 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간 진단일 이후 질병 관련 입원 치료기간
질병코드
및 수술명
O44, O69.4 O20.0 O40 O41.0 O46 O34.3
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 고혈압 다태임신 당뇨병 대사장애를 동반한
임신과다구토
지원기간 질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병코드
및 수술명
O10, O13, O16 O30, O31 O24 O21.1
고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준
구분 신질환 심부전 자궁내 성장제한 자궁 및 자궁의 부속기 질환
지원기간 질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병 관련
입원 치료기간
질병코드
및 수술명
N00-N23 I00-I52 O36.5 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

지원내용

  • 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금의 90%

    제외항목 : 상급병실입원료, 환자특식, 고위험 임신질환 치료와 관계없는 의료비

지원한도

  • 1인당 300만원까지 지원

신청기한

  • 분만일로부터 6개월 이내

구비서류

  • 신분증
  • 의사진단서(질병명 및 질병코드 포함, 사본가능) 1부
  • 입퇴원진료확인서 1부 (입원횟수별로 별도 제출, 단 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능)
  • 진료비 영수증 및 진료비세부내역서 각 1부(사본가능)
  • 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부(지원대상자 명의)
  • 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서, 주민등록등본

    전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능

  • 해당자 제출
    - (등본상 출생 확인 불가시) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
    - (사산) 사산증명서 1부(해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능)
    - (대리신청) 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 각 1부
    - (휴직자) 1개월 이상 휴직자는 휴직증명서(기간, 유·무급 기재) 1부

    유급휴직 시 월급명세서 제출

    - 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주 시 가족관계증명서 1부

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콘텐츠 관리부서 : 건강증진과 모자보건팀  김예진 ☎ 031-345-3593 최종수정일 : 2019-10-17

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